VACUNA COVID Y ADOLESCENTES: DUDAS FRECUENTES

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La pandemia del COVID y la fabricación de vacunas genera múltiples dudas, que son razonables por lo rápido que suceden y cambian los acontecimientos. La fabricación e implantación de las vacunas no es ajeno a todo este proceso.

Tener dudas sobre la vacunación de la COVID es normal; es una enfermedad nueva y los avances en las vacunas han sido muchos y variados, pero aún nos queda mucho por conocer. Dudas tienen las familias y los ciudadanos en general, también los sanitarios, los investigadores y las autoridades. Para esto solo hay una respuesta que es la CIENCIA.

En el presente documento, vamos a intentar dar respuesta a aquellas preguntas que nos hacéis en la consulta o telemáticamente, con base en los conocimientos actuales. 

Recordad, que, según las disposiciones vigentes en España, se comenzará a administrar la vacuna a partir de los 12 años.

¿QUÉ VACUNAS SE UTILIZARÁN EN ESPAÑA PARA VACUNAR A LOS ADOLESCENTES?

► En la Unión Europea se dispone de dos vacunas autorizadas para usar a partir de los 12 años:

  • Comirnaty (Pfizer & BioNTech). 
  • Spikevax (Moderna). 

Son las mismas vacunas usadas hasta ahora en los adultos.

¿CUÁNTAS DOSIS Y CÓMO SE PONEN?

► Ambas vacunas comprenden dos dosis: 

  • Comirnaty: segunda dosis 21 días (3 semanas) después.
  • Spikevax: segunda dosis 28 días (4 semanas) después.

El retraso en la administración de las segundas dosis no afecta a su efectividad, por lo que siguen siendo totalmente válidas. Por el contrario, adelantarlas no es buena idea. Se recomienda un intervalo mínimo entre dosis es de 19 días para Comirnaty y 25 para Spikevax (en caso de adelantar más la segunda dosis, la invalida).

► Ambas vacunas se inyectan en el músculo deltoides del hombro.

¿QUÉ SÍNTOMAS SE PUEDEN NOTAR DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN?

► Las vacunas de la COVID (basadas en ARNm, que son las usadas en los adolescentes) son muy seguras. Pensar que se han administrado cientos de millones de dosis en más de 100 países en el mundo y, aunque se han descrito efectos secundarios, el riesgo es menor que el beneficio obtenido. 

► Como todos los medicamentos (Incluso los antitérmicos más usuales), las vacunas pueden provocar efectos secundarios. La mayoría de estos son leves y de corta duración y no todas las personas vacunadas los padecen. Los efectos secundarios más comunes solo duran uno o dos días. Con frecuencia los efectos secundarios son más intensos después de la segunda dosis de la vacuna.

► Los efectos secundarios más comunes y que ya describimos en el artículo anterior son:

  • Dolor y sensación de pesadez en el hombro y el brazo donde se ha inyectado la vacuna.
  • Sensación de cansancio, malestar general y escalofríos.
  • Dolor de cabeza y fiebre de bajo grado.

► Si los síntomas son intensos y el malestar importante se puede tomar paracetamol (un comprimido de 500 mg o equivalente en suspensión), y si es necesario repetir a los 6-8 horas. NO ES NECESARIO TOMAR ESTE U OTRO MEDICAMENTO ANTES DE LA VACUNACIÓN, YA QUE NO EVITARÁN LOS EFECTOS SECUNDARIOS.

► En algunos casos puede notarse inflamación de los ganglios de la axila o el cuello del mismo lado de la inyección, que puede durar 7-10 días.

¿HAY ALGÚN OTRO EFECTO SECUNDARIO MÁS IMPORTANTE?

► Recientemente se han notificado algunos casos muy raros de inflamación de partes del corazón (miocarditis y pericarditis) después de la vacunación de la COVID:

Estos casos se han observado sobre todo en adolescentes varones y pocos días después de la segunda dosis. 

La gran mayoría de estos casos se han recuperado en pocos días, sin apenas tratamiento.

► ¿Qué síntomas deben vigilarse?:

  • Dolor en el tórax (el pecho).
  • Dificultad para respirar.
  • Sensación de latidos cardiacos muy rápidos o fuertes.

► ¿Qué hacer en estos casos?:

Consultar con urgencia en su centro de salud o en el servicio de urgencias del hospital de referencia.

EL DÍA DE LA VACUNACIÓN: ¿SE PUEDE HACER VIDA NORMAL?

► Sí, no es necesario interrumpir las actividades normales (acudir al instituto, actividad física, etc.). No obstante, puede ser razonable evitar el ejercicio físico intenso y la exposición prolongada al sol si las temperaturas ambientales son elevadas.

► HAY QUE RECORDAR que Hacer una vida normal en tiempo de pandemia es también:

  • Observar las medidas de distancia física con no convivientes y uso de mascarillas faciales en las circunstancias que las autoridades de Salud Pública dispongan en cada territorio.
  • Lavado de manos frecuente.
  • Preferir las actividades al aire libre y buscar interiores con buena ventilación y ventanas abiertas.

¿LA VACUNA DE LA COVID PUEDE PRODUCIR LA ENFERMEDAD?

► No. Las vacunas de la COVID no pueden producir la enfermedad, puesto que no contienen virus ni otros microorganismos.

► Pero puede que, sin saberlo, ya que puede no haber tenido síntomas o ser muy leves, se haya infectado de COVID pocos días antes y dé la cara una vez puesta la vacuna. Los síntomas que pueden indicar que se había infectado antes son:

  • Tos, de nueva aparición, persistente,
  • Fatiga significativa, Cefalea
  • Fiebre
  • Pérdida o cambio en los sentidos del olfato y el gusto.
  • Si ocurre esto, consulte a su médico. 

LA NUEVA VARIANTE DELTA DEL VIRUS DE LA COVID ES LA QUE CAUSA LA MAYORÍA DE LAS NUEVAS INFECCIONES. ¿LAS VACUNAS USADAS SIGUEN SIENDO EFICACES EN ESTOS CASOS?

► Sí. Existen trabajos que ya han demostrado que dos dosis de las vacunas de ARNm mantienen una efectividad similar a la demostrada cuando la variante Alfa (antes llamada «variante británica») era la predominante. Pero es importante completar la pauta de dos dosis de la vacuna.

¿Y LOS NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS?

Por el momento estos niños no pueden vacunarse, ya que no hay vacunas autorizadas para ellos. Cuando haya alguna vacuna apta para esta edad, las autoridades sanitarias establecerán si hay que administrarla, a quién, cómo y cuándo.

Incluso si son niños con factores de riesgo, por ahora no está autorizado en ficha técnica. 

VACUNA COVID Y VACUNA ALERGIA: ¿SE PUEDEN ADMINISTRAR EL MISMO DÍA?

La recomendación actual del Ministerio (página 5) y de la Asociación Española de Pediatría es que se pueden administrar el mismo día, en miembros distintos, o con la separación que se desee.

VACUNA COVID CON OTRAS VACUNAS

Se pueden administrar de forma conjunta, aunque lo recomendable son 7 días, pero si no se cumple ese plazo son válidas las dos vacunas.

VACUNA DE LA COVID EN ADOLESCENTES QUE TIENEN O HAN TENIDO COVID NATURAL

El tiempo para esperar vacunación contra COVID 19 si se ha pasado la infección es de seis meses, exactamente igual que en los adultos. De una manera más exacta: 

  • En caso de síntomas sospechosos o COVID confirmada, debe posponerse la vacunación hasta la recuperación clínicamente y se hayan superado el periodo de aislamiento correspondiente. Lo mismo cuando se es contacto estrecho de un caso confirmado, debe esperarse el periodo de cuarentena, y si se presentaran síntomas, actuar conforme el párrafo previo.
  • Si la infección (sintomática o asintomática) ocurre antes de administrar la primera dosis, esta debe posponerse al menos 6 meses, y se administraría una única dosis.
  • Si la infección (sintomática o asintomática) ocurre en el intervalo entre la primera y la segunda dosis, se debe poner la segunda dosis también, pero posponiéndola al menos 6 meses desde la fecha del diagnóstico.
  • La excepción a estas normas la constituyen los residentes en instituciones sociosanitarias (grandes dependientes, trastornos neurológicos y cognitivos graves, etc.), en quienes se debe mantener la pauta de dos dosis y sin más esperas que las del aislamiento o cuarentena y la recuperación clínica.

VACUNACIÓN DE COVID EN HIJOS DE PADRES EN DESACUERDO Y/O SEPARADOS

Es una cuestión frecuente, que se presenta en las consultas diariamente.  Actualmente, según las normativas legales existentes:  

En vacunas del calendario oficial basta con el consentimiento del progenitor que tiene la custodia.

En vacunas fuera del calendario oficial, si no hay acuerdo de los padres, la decisión la toma un juez, oído el menor y el defensor del menor.

ESTOY EMBARAZADA Y ME DEBEN DE ADMINISTRAR LA VACUNA DE LA TOSFERINA Y DEL COVID: ¿CUÁL PRIMERO?

La vacuna de la tosferina (vacuna Tdpa) se recomienda durante el embarazo entre la semana 28 y la 32 de gestación.

Si coinciden ambas vacunas en el tiempo, es preferible elegir primero la vacunación frente a COVID-19, dada la prioridad actual de prevenir la infección en la embarazada y sus posibles consecuencias.

Se puede administrar la vacuna de la tosferina con una semana de separación de la vacuna del COVID, tanto si es primera dosis como si es la segunda.

Desde 3 Ducktors, esperamos que con estas respuestas os clarifique la situación y recomendaciones actuales de la vacunación contra el COVID.

Queremos agradecer al Comité Asesor de Vacunas, la información aportada para la confección de este artículo, a los cuales podéis preguntar cualquier otra cuestión sobre este tema o las vacunas en general. 

VACUNACION CONTRA EL COVID EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: ¿QUE HACER?

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Desde el mes de enero de 2021 en la mayoría de los países europeos ha crecido la incidencia de covid entre los adultos jóvenes y adolescentes, a la vez que se ha reducido la de las personas de 60 o más años. La contribución del grupo de 10-19 años se ha situado al nivel de los adultos jóvenes. Esto se considera efecto directo de la vacunación extensa de las personas de más edad

Los CDC (Centros para el control y la prevención de Enfermedades) recomiendan que todas las personas de 12 años o más se vacunen contra el COVID-19 para protegerse y ayudar a proteger contra el COVID-19. En España, se recomienda la vacunación en niños a partir de los 12 años.

La vacunación a una proporción grande de la población es una herramienta fundamental para detener la pandemia. Las personas que están totalmente vacunadas pueden reanudar actividades que solían hacer antes de la pandemia. 

La creciente presencia de las nuevas variantes del SARS-CoV-2 en diversos países europeos se ha acompañado de una mayor participación de estas en los adultos jóvenes y adolescentes. Esto se ha relacionado con la vacunación de los más mayores y con la mayor frecuencia de interacciones sociales y menor seguimiento de las medidas de protección y distancia social entre adolescentes y adultos jóvenes.

Si bien la cantidad de niños infectados por el COVID-19 es menor en relación con los adultos, los niños pueden:

  • Infectarse por el virus que causa el COVID-19
  • Enfermarse a causa del COVID-19
  • Contagiar el COVID-19 a otras personas

La vacunación ofrece protección individual en los propios vacunados y puede también proporcionar protección indirecta sobre los demás individuos por la vía de la reducción de la circulación del microorganismo en la comunidad. En el caso de la vacunación de los adolescentes, los objetivos serían: 

  • Evitar y revertir el impacto de la pandemia en la salud mental de los adolescentes.
  • Permitir que se puedan mantener abiertos los centros educativos y con la máxima actividad presencial posible, pare evitar los impactos en salud pública y en los objetivos educativos, que se han mostrado como una fuente de pérdida de bienestar y salud con efectos duraderos. Mantener los centros educativos abiertos sería una prioridad de salud pública.
  • A medida que la vacunación de los más mayores y los grupos de riesgo avanza, el objetivo principal de la vacunación, fijado hasta ahora precisamente en estos grupos más vulnerables, se desplazará al de la reducción de la transmisión comunitaria. En este contexto, la vacunación de los adolescentes gana sentido y efectividad.

FAMILIAS CON INTEGRANTES VACUNADOS Y NO VACUNADOS

Si se tiene la vacunación completa contra el COVID-19, ya se dio el primer paso para protegerse y proteger a su familia, y reanudar muchas de las actividades que realizaba antes de la pandemia.

Para maximizar la protección contra la variante delta del virus que causa el COVID-19 y evitar la posibilidad de transmitirla a otras personas, SE DEBE USAR una mascarilla en espacios públicos cerrados si se encuentra en un área con transmisión sustancial o alta.

El uso de mascarilla es sumamente importante si tiene el sistema inmunitario debilitado o si, por su edad o debido a una afección subyacente, tiene mayor riesgo de enfermarse gravemente, o si algún miembro de su hogar tiene el sistema inmunitario debilitado, corre mayor riesgo de enfermarse gravemente o no se ha vacunado.

INFORMACIÓN ACERCA DE LA VACUNA CONTRA EL COVID-19 PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

Se han notificado casos de miocarditis y pericarditis en adolescentes y adultos jóvenes con más frecuencia después de recibir la segunda dosis que después de la primera dosis de una de estas dos vacunas de ARNm contra el COVID-19. Los informes son poco frecuentes, y los beneficios conocidos y potenciales de la vacunación contra el COVID-19 superan los riesgos conocidos y potenciales, incluido el posible riesgo de miocarditis o pericarditis.

Posibles efectos secundarios

Su hijo puede tener algunos efectos secundarios, que son señales normales de que su organismo está creando protección.

En el brazo donde recibió la vacuna inyectable:

  • Dolor
  • Enrojecimiento
  • Hinchazón

En el resto del cuerpo:

  • Cansancio
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular
  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Náuseas

POR LAS RAZONES EXPUESTAS DESDE 3 DUCKTORS RECOMENDAMOS LA VACUNACIÓN CONTRA EL COVI-19, YA QUE LOS BENEFICIOS CONOCIDOS, SUPERAN LOS RIESGOS CONOCIDOS. 

YA TENEMOS LA VACUNA: ¿Y AHORA QUÉ?

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Iniciamos el 2021 con la noticia de que ha comenzado la vacunación contra el COVID-19. Esta vacuna genera dudas y recelos en la gente, por su “rápido” desarrollo e implantación, su creación a través de un ARNm , etc.

Como publiqué hace unos días, YO si me vacunaré. Lo haré sin duda ninguna, sin temor y recelo por diversas razones. En primer lugar porque siempre he creído en las vacunas. Considero que constituyen un armamento de primer nivel, que los seres humanos tenemos para defendernos de las enfermedades. Porque además soy personal de riesgo por mi profesión y por mis propios problemas de salud. También me vacuno, porque los estudios no me generan dudas, así como los estudios realizados y las técnicas realizadas para su fabricación. 

Pero también me vacuno por una cuestión de ética social. Como ser humano considero que no podemos permitirnos que sigan aumentando los casos 2.000.000 de contagiados y los 51.000 fallecidos en este país. Creo que con los conocimientos y con lo que sabemos hasta la fecha, digo de una manera ALTA Y CLARA que no podemos esperar un montón de años a demostrar a largo plazo los efectos de la vacuna. ¿Cuántos muertos y contagios costará está espera?

La vacuna de Pfizer está estudiada en 43.000 personas en 2 grupos: uno de placebo y otro con vacuna y se han analizado los efectos y la eficacia.

Las agencias reguladoras se encargan de analizar la eficacia del medicamento y su seguridad, si los efectos secundarios son asumibles etc.

¿Me pueden obligar a vacunarme? NO. No se puede obligar a vacunarse en líneas generales. Únicamente en casos de riesgo extremo para la salud pública se pueden regular normativas de este estilo.

¿Por qué entonces se reduce el tiempo de ensayo?. EN MEDICINA EL RIESGO CERO NO EXISTE NI EXISTIRÁ, exactamente igual que en nuestra vida diaria, a ver si lo asumimos, que eso es una Utopía.  En las diferentes fases del estudio se analizan la eficacia, la seguridad cada vez a mayor plazo. Por esto a mayor conocimiento en las diferentes fases de la vacunación, los datos obtenidos serán aprovechados para fabricar mejores vacunas. Por eso el proceso de vacunación es dinámico; cambiante en pautas dosis, etc.  Ya veréis como en pocos años las vacunas serán individualizadas, según las características individuales e inmunitarias de cada persona. Y no es ciencia ficción, ya que se está investigando en este campo con Big-Data.

Tú decides… Yo ya lo he hecho

GRIPE EN TIEMPOS DE CORONAVIRUS

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Ya ha comenzado el curso escolar. Un curso escolar “diferente“ por la presencia del COVID19. Pero también, un curso con las mismas enfermedades de siempre, entre las cuales están la GRIPE Y LA BRONQUIOLITIS (De esta última tenéis un artículo el año pasado).

 

De hecho, los niños son los primeros infectados por la gripe y posteriormente pasan a los adultos. Es frecuente encontrarse durante los primeros años, que el niño es el que empieza con los síntomas, que después presentan el resto de la familia. La diferencia está en que los adultos tienen muchas más complicaciones y más severas.

 

La gripe en los niños es indistinguible de cualquier resfriado. No todos los resfriados son gripes, ni todas las gripes van a ser resfriados. Y por supuesto, no todas las gripes o resfriados van a ser COVID19.

 

Los síntomas son variables. En los más pequeños pueden producir desde sólo fiebre hasta diarrea, vómitos, malestar general, en especial HASTA LOS 2 AÑOS.

A medida que el niño va creciendo el cuadro se presenta como el que todos conocemos: dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular, malestar general, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, etc.

Es un virus que cambia cada año y la vacuna es de duración temporal, por eso no da tiempo a que quedemos inmunes.

 

VACUNACIÓN DE LA GRIPE

 

En España no está indicada de forma sistemática universal, salvo en los mayores de 65 años o en las embarazadas. El CAV Ha actualizado las recomendaciones para la vacunación de la gripe este año.

Es muy importante vacunar a la gente con factores de riesgo: niños y mayores de 60 años. Hay que vacunar a mucha gente, es gratuita, todos los años la ponemos en otoño. Hay que incrementar la cobertura. Como novedad, el CAV- AEP recomienda la vacunación de los niños con secuelas respiratorias o neurológicas por Covid-19, circunstancia que no estaba presente antes, y que se extiende también para secuelas por otras infecciones o enfermedades.

  • ¿Cuántas dosis son?

Una única dosis de 0.5ml en los niños mayores de 9 años y en adultos.

Dos dosis de 0.5 ml, separadas 4 semanas, si es la primera vez que se vacunan de la gripe entre los 6 meses y los 9 años de edad.

También es importante recordar que:

 

LOS FAMILIARES QUE CONVIVAN CON EL PACIENTE QUE SE VACUNE, DEBEN VACUNARSE TAMBIÉN PARA PROTEGERLE.

 

Y los demás?: Los que no pertenecen al grupo de riesgo:

 

Cito lo que El Comité Asesor de Vacunas dice, y que creo que todos los pediatras y profesionales debiéramos realizar de forma coordinada: «La vacunación antigripal de los niños mayores de 6 meses, no incluidos en grupos de riesgo es una medida recomendable por cuanto esta práctica preventiva proporciona al niño protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria.

 

Por ello la vacunación antigripal infantil universal, tal y como proponen la OMS y el ECDC debería ser un objetivo a corto o medio plazo.

 

No obstante en el escenario actual de la pandemia COVID-19, aun cuando este comité está a favor de la indicación universal de la vacunación antigripal en la infancia, tal y como recomiendan los organismos citados anteriormente, entiende que dicha medida debería tomarse de acuerdo con las recomendaciones oficiales de las autoridades de salud pública, porque es prioritario actualmente garantizar el abastecimiento de vacunas para las personas mayores y los grupos de riesgo de infección grave por gripe y SARS-CoV-2.»

 

COMO SE TRATA

No existe un tratamiento eficaz contra la gripe. Los antibióticos no sirven para nada, salvo si existen complicaciones como Neumonía, Otitis Media, etc. El mejor remedio es una buena hidratación, reposo en casa y antitérmicos para mejorar el estado general.  Podéis revisar cualquier literatura, y veréis que todos coinciden en que este es el tratamiento más adecuado tanto para niños como adultos.

 

GRIPE Y COVID

Los niños se infectan de la Covid-19 igual que los adultos cuando están expuestos a una fuente de infección, aunque la enfermedad se manifiesta de una forma mucho más leve. Es la primera conclusión que han podido sacar los investigadores del estudio ‘Kids Corona’ , llevado a cabo por el hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

Según el estudio COPEDI-CAT realizado en numerosos centros de atención primaria y hospitalaria de Cataluña y coordinado por el hospital Vall de Hebrón, los síntomas más frecuentes de la COVID-19 en niños son la fiebre (59,6%) y la tos (49,4%), seguidos de fatiga (40,5%) y dificultad respiratoria (31,5%). El resto son síntomas menos frecuentes que pueden ser también de sospecha de infección por coronavirus SARS-CoV-2 según criterio clínico                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Lo que sabemos es que con las medidas de aislamiento que ha habido en el hemisferio sur, la gripe ha disminuido entre un 60 y un 80% en esos países. No sabemos si aquí va a ser igual.

 

 

VACUNAS NO SISTEMÁTICAS

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