Te preocupan las piernas de tus hijos, ya que  están más torcidas que la de los otros niños. ¿Tu familia y la gente en general te insisten mucho sobre este tema? Se lo has consultado al pediatra y te ha comentado que es normal, que ya mejorará. ¿Esperar? ¿Hasta cuando?. Esta es una consulta frecuente en las visitas al pediatra.

Piernas en “X” y Piernas zambas EN “C”

La forma que adoptan las piernas no solo depende de las rodillas, también depende en gran medida de la forma de caderas, de la pierna (tibias), del tobillo y del pie. La mezcla de todas esas estructuras, con sus peculiaridades, son la que nos definen a cada uno. De todas las alteraciones vamos a hablar de 2 que son muy características:

• Utilizamos el término de rodillas varas o «genu varo» a la postura en la que cuando los tobillos se tocan, las rodillas están separadas entre sí. Las piernas están arqueadas hacia afuera.
• Utilizamos el término de rodillas valgas o «genu valgo» a la postura en la que cuando las rodillas se tocan, los tobillos están separados entre sí. Las piernas tienen una disposición en X.

De forma natural se producen las siguientes situaciones (figura 1):

• Al nacimiento existe un genu varo normal (hasta 15 grados de media).
• Hasta los 2 años se produce una pérdida del genu varo hasta quedar las piernas totalmente alineadas.
• Hasta los 3-4 años se produce un genu valgo progresivo (hasta 11 grados de media).
• Hasta los 7 años se produce una realineación con pérdida de parte del valgo.

A partir de esta edad hasta los 6-7 años, se puede ver lo contrario, las piernas están una posición de valgo (o X). A partir de los 8-10 años de edad, ya adoptará la alineación que se puede observar en los adultos.

Alteración de los ejes mientras crece tu hijo.

• Desde que un bebé nace hasta que es adulto, los ejes de las piernas varían notablemente.
• Los fetos durante su etapa en el útero adoptan una postura en varo. (Es de cajón, por una cuestión de espacio).
• Luego los bebés mantienen el varo durante el primer año, y entonces empiezan a caminar…
• Una vez caminan (entre de los diez meses o año y medio), la rodilla y la pierna mantiene una postura en varo (en paréntesis).
• Poco a poco, sutilmente del varo pasaremos al valgo.
• Y a los tres o cuatro años llegamos al momento máximo de valgo.

Posteriormente la situación se irá normalizando. Pero dependerá en gran medida de la herencia de los padres.

Tu hijo empieza a caminar y lo hace de forma “rara”, ¿TE PREOCUPA LAS  PIERNAS DE TUS HIJOS?

Te empiezas a preguntar si le pasa algo, si se te ha escapado algo, además tu entorno te empieza a cuestionar la forma de andar, la forma de las piernas. TE entran dudas. Se lo comentas al pediatra y lo único que te dice es que es normal… pero tú le sigues viendo las piernas raras, ves las rodillas muy arqueadas y que camina con los pies hacia fuera y separando mucho los pies. SOBRE TODO TRANQUILIDAD.

Habitualmente los niños tienen una forma peculiar de colocar los pies cuando empiezan a caminar. Piernas arqueadas, pies separados y en rotación externa. Exactamente igual que el que lleva unas cuantas copas de más. Aumenta la base de sustentación para evitar perder el equilibrio. Simplemente por qué no tu hijo no quiere caerse.

Poco a poco ese esfuerzo  por caminar disminuye y a los tres años ya se deambula con «normalidad».

A LOS 3 AÑOS ES LA EDAD IDEAL PARA VALORAR UNA MARCHA ATÍPICA O RARA

Cuando acudir al médico

• Pierna derecha arqueada por fractura de tibia. Genu varo asimétrico.
• Cuando el niño no quiere caminar. Podemos estar ante una fractura de tibia oculta.
• Cuando la deformidad de los ejes no es simétrica.
• Si la deformidad es posterior a un traumatismo o fractura.
• Cuando la longitud de las piernas es diferente.
• Si el niño no toma suficiente leche o derivados lácteos.
• Cuando el niño no toma suficiente sol. (Los niños deberían salir todos los días a la calle a jugar o pasear con sus cuidadores. Parece una obviedad y no lo es. Familias numerosas donde el único cuidador es la madre no puede salir a pasear por qué no tiene tiempo).

Y cómo se tratan…

El principal tratamiento para esas deformidades es TIEMPO  y PACIENCIA

¿Y aparatos cuando?

En general: NUNCA. Sólo en  aquellos casos

• Con peculiaridades familiares (piernas en X) a veces ha sido preciso el uso de un aparato llamado sirena.
• Piernas muy arqueadas a expensas de gran rotación de la tibia. Un aparato llamado Dennis-Browne.

Sabías que…

• Los grandes deportistas tienen las piernas Si ves un partido de fútbol, fíjate en las piernas de los jugadores.
• Los asiáticos tienen más genu varo que el resto de la población.
• Los niños comenzarán a caminar cuando “les toque”. Avisar a los abuelos que no se trata de un concurso, por lo que no hay que comparar con el resto de niños.
• No forzar a un niño empiece a caminar antes del año… a no ser que se ponga de pie por su cuenta y veas que es innato el querer caminar.
• El pañal no provoca la rodilla vara (arqueada). En África los bebés no llevan pañal e igualmente se observa genu varo…
• Los taca tacas prohibidos: A LA BASURA.  La Sociedad Española de Pediatría desaconseja el uso de taca tacas por dos motivos.
  • Evita la carga en las piernas en niños inmaduros para esa carga.
  • Evita los accidentes fortuitos, QUE SIEMPRE VAN A LA CABEZA.

Espero que os hayamos aclarado conceptos. Como siempre estamos en 3 Ducktors para clarificar ideas.